Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Краснодарского края
На главную Карта сайта Контакты Версия для слабовидящих Поиск
Сегодня: 23 ноября 2017 года
Гражданам
Страховым медицинским организациям

 

Версия для печати

«Сотрудничество по защите прав застрахованных – на пользу делу», «Краснодарские известия» №87 (4441) от 21 мая 2010 года.

Фонд ОМС информирует.

 

Сотрудничество по защите прав застрахованных – на пользу делу

 

На прошлой неделе в Краснодаре состоялся расширенный совет директоров фондов обязательного медицинского страхования (ОМС) Южного федерального округа. Главными темами обсуждения его участников стали вопросы защиты прав застрахованных и информированности граждан, контроля качества медицинской помощи, деятельности страховых медицинских организаций (СМО) в этом направлении. Делегации от территориальных фондов ОМС субъектов ЮФО, департамента здравоохранения Краснодарского края, СМО, руководителей лечебно-профилактических учреждений края, ректор и профессорско-преподавательский состав Кубанского государственного медицинского университета, а также гости из Москвы - представители Федерального фонда ОМС, в течение двух дней активно обменивались опытом по этим вопросам, анализировали ситуацию, вырабатывали векторы результативных действий рассматриваемых вопросов в ходе проводимых круглых столов, посетили передовые ЛПУ краевого центра.

- Нынешнее событие впервые после недавнего разделения ЮФО на два округа проводится в новом составе. Приятно отметить, что представителем Федерального фонда ОМС в ЮФО с 3 февраля 2010 года назначена исполнительный директор Краснодарского территориального фонда ОМС Наталья Стадченко, - сказал в приветственном слове главный федеральный инспектор по Краснодарскому краю аппарата полпреда Президента РФ в ЮФО Анатолий Верещагин.

Председатель комитета по здравоохранению и социальной защите населения ЗСК Анатолий Башинский в обращении к собравшимся подчеркнул положительную динамику развития здравоохранения в Краснодарском крае, на которое в последний год направлено около 40 млрд рублей из бюджета, тогда как в 2005 году эта цифра составляла только 16,1 млрд рублей. Он также отметил улучшение демографической ситуации в крае. Продолжительность жизни на Кубани сегодня выше 70 лет, тогда как в среднем по России – 68. Младенческая смертность только за последний год в крае снизилась на 17% и составляет 5,9 на 1000 родившихся живыми, тогда как в среднем по стране – 8,2. Общая смертность снизилась по сравнению с 2005 годом на 12,2%. Произошел рост показателя рождаемости с 10,3 до 12,4 на 1000 населения.

- Мы рады тому, что на территории нашего края проходит столь значимое событие, подтверждающее слаженную и успешную работу Краснодарского фонда ОМС, страховых компаний, отрасли здравоохранения края, - отметил Анатолий Башинский, пожелал всем ратовать за здоровый образ жизни, поддерживать здоровье, когда оно есть, а не когда приходят болезни…

В своем выступлени начальник Управления организации ОМС Федерального фонда ОМС Светлана Кравчук дала сравнительную характеристику результативности работы территориальных фондов ОМС ЮФО и в целом по России. По ее словам, сегодня в РФ застраховано в системе ОМС 142 млн. 300 тысяч граждан. В 2009 году общая цифра обращений россиян в фонды ОМС составила 16 млн. При этом увеличилось количество консультативных обращений, снизилось число жалоб. Процент числа граждан, удовлетворенных качеством медпомощи по РФ в ЮФО – самый высокий – 86 %, тогда как, в СЗФО он составляет лишь 68 %. Что касается этого показателя в каждом из регионов ЮФО, то Краснодарский край – в лидерах (91, 6%) , далее Ростовская обл. (86%), замыкает таблицу Республика Калмыкия (72, 8%).

О работе центров здоровья в России участников заседания проинформировала начальник Управления модернизации системы ОМС Федерального фонда ОМС Ольга Царева. Она подчеркнула, что центры здоровья еще не заработали в полную силу, им предстоит усилить профилактическую работу среди населения и пропаганду здорового образа жизни. Правда, к Краснодарскому краю, - уточнила Ольга Царева, - это не относится. В крае действует 13 центров здоровья, в первом квартале их посетили 27 тысяч человек. Это показатель самый лучший в России. В этом заслуга, прежде всего, департамента здравоохранения края во главе с руководителем Редько Еленой Николаевной.

Доклад исполнительного директора КТФОМС Натальи Стадченко содержал глубокий анализ совместной работы за прошлый год КТФОМС и страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Краснодарского края, по вопросам защиты прав застрахованных и контролю качества медпомощи. Была отмечена системность работы фонда ОМС со всеми пятью СМО, которые ведут деятельность на территории края. В числе особенно действенных мероприятий по защите прав застрахованных граждан Наталья Стадченко назвала: проведение анонимного анкетирования в стационарах, повышение информированности пациентов о своих правах при взаимодействии с медучреждениями, дежурства представителей СМО в поликлиниках, Посты качества, проверки условий оказания пациентам медпомощи в выходные и праздничные дни, организацию и контроль качества лечебного питания в стационарах края, экспертизу объемов и качества медпомощи, а также очные экспертизы в период нахождения больного на стационарном лечении.

 В ходе дежурств в поликлиниках страховщики, прежде всего, уделяют внимание организации лечебного процесса: работе регистратуры, наличию возможности у пациентов предварительно записаться на приём к врачу, особенно из отдалённых населённых пунктов. Поэтому дежурства в поликлиниках должны проходить в "час пик", т.е в утренние часы работы медицинского учреждения.

Одновременно дежурные страховых компаний предоставляют консультации по вопросам обязательного медицинского страхования - где можно получить полис ОМС?, какие нужны документы?, как лечиться пациентам с полисами ОМС других регионов РФ?, к кому обратиться, если нарушаются права застрахованного, если предлагают оплатить медицинские услуги? и т.д. В 2009 году было проведено около 2000 дежурств.

Наталья Стадченко подробно остановилась на результативности проделанной работы по каждому направлению работы, отметив как положительные моменты, так и недостатки

- Что касается работы с жалобами от населения, то отработка по ним должна быть всеобъемлющей, с полным вниманием к пациенту, чтобы исключить повторные их появления, - подчеркнула в своем докладе исполнительный директор КТФОМС Наталья Стадченко.

О взаимодействии департамента здравоохранения края с Фондом ОМС по реализации нацпроекта в части работы Центров здоровья собравшихся проинформировала руководитель департамента Елена Редько. В связи с созданием сети кабинетов врачей общей практики ведется активная работа по их оснащению: в 28 кабинетах было приобретено оборудование на 27 млн. рублей. Департамент совместно с Фондом осуществляет строгий контроль за его использованием.

Сергей Алексеенко, ректор КГМУ, в своем выступлении рассказал о совместной работе в проведении экспертизы качества оказанной медицинской помощи на территории края, об организации экспертной службы на базе медуниверситета, целью которой будет повышение уровня качества проведения данного вида экспертиз.

На расширенном совете директоров прозвучали выступления первого заместителя руководителя Астраханского областного фонда ОМС Александра Черных, начальника управления информационно-аналитических технологий Ростовского областного фонда ОМС Олега Шарапова, генерального директора ОАО СМО "Сибирь" Светланы Бабарыкиной и др. Были награждены лучшие работники страховых компаний. В ходе работы для участников была проведена ознакомительная экскурсия по ГУЗ "Краевая клиническая больница N°1 им. Проф. Очаповского", которую провел ее главный врач известный торакальный хирург Владимир Порханов. Гости побывали также в МУЗ "Городская больница N°2", где посетили приемный покой стационара, отделение гастроэнтерологии, Центр здоровья. Посещение Краснодарского филиала ОАО СМО "Сибирь" также впечатлило гостей новыми прогрессивными информационными технологиями и методиками, применяемые успешно работающей во многих регионах России страховой медицинской организации.

Заключительным аккордом расширенного Совета директоров стало подписание совместного Соглашения о сотрудничестве руководителей всех территориальных фондов ЮФО – в области защиты прав граждан, обеспечения доступности и контроля качества медицинской помощи при реализации Территориальных программ ОМС. В этом документе охвачены направления, связанные с решением социально-значимых задач, которые государство возложило на деятельность такой важной структуры, как Фонды ОМС. Главное при этом, что данное сотрудничество основано на общем желании -  принести пользу людям.

Территориальный фонд обязательного
медицинского страхования
Краснодарского края

Контакты

350020, г. Краснодар, ул. Красная, 178

Телефоны: (861) 215-24-62

Факс: (861) 215-24-64

Контакт-центр: 8-800-200-60-50

E-mall: tfomskk@kubanoms.ru

Разделы сайта

О фонде

ОМС на Кубани

Программы и проекты

Нормативные документы

Пресс-центр

Реестры и справочники

 

 

Вверх

Дополнительно

Версия для слабовидящих

Карта сайта

Обратная связь

Контакты

© 2009-2014. ТФОМС КК. Все права защищены. Rambler's Top100
Создание сайта в Краснодаре: Интернет-Имидж