Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Краснодарского края
На главную Карта сайта Контакты Версия для слабовидящих Поиск
Сегодня: 18 апреля 2021 года
Гражданам
Медицинским организациям

 

 

Версия для печати

Порядок включения медицинских организаций в "Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования"

 

     
 

Порядок включения медицинских организаций в «Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее – ОМС)»

 

В соответствии со статьей 15 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и  частью 7 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации  от 28.02.2019 №108н, в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее - реестр) включаются медицинские организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы собственности и индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой, имеющие право на осуществление медицинской деятельности.

Для включения в реестр медицинские организации предоставляют в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Краснодарского края (далее – ТФОМС КК) уведомление об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования (далее – Уведомление) до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования с приложением копий документов, заверенных подписью руководителя медицинской организации и печатью медицинской организации, подтверждающие эти сведения.

Перечень документов:

1) выписка из единого государственного реестра ЕГРЮЛ или ЕГРИП;

2) свидетельство (уведомление) о постановке на учет в налоговом органе;

3) устав (положение) медицинской организации;

4) документ о назначении на должность руководителя медицинской организации;

5) документ территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Краснодарскому краю;

6) лицензия на осуществление медицинской деятельности;

7) мощность коечного фонда медицинской организации в разрезе профилей, таблицы 1, 2 приложения к строке 15 Уведомления;

8) мощность медицинской организации (структурных подразделений), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в разрезе врачей-специалистов, таблица 3 приложения к строке 16 Уведомления;

9) фактически выполненные за предыдущий год (по ежегодным статистическим данным медицинской организации) объемы медицинской помощи по видам и условиям в разрезе профилей, специальностей, клинико-профильных/клинико-статистических групп заболеваний (далее – КПГ/КСГ), количеству вызовов скорой медицинской помощи по детскому и взрослому населению, а также объёмы их финансирования по данным бухгалтерского учета медицинской организации (за исключением медицинских организаций, ранее  не осуществлявших деятельность в сфере обязательного медицинского страхования) (круглосуточный стационар, дневной стационар, первичная медико-санитарная помощь, скорая медицинская помощь), таблицы 1, 1.1, 2, 2.1, 3, 5  приложения к строке 17 Уведомления;

10) численность застрахованных лиц, выбравших медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи (в разрезе половозрастных групп), таблица 4 приложения к строке 18 Уведомления;

11) предложения о планируемых к выполнению объемах медицинской помощи на плановый год по видам и условиям оказания медицинской помощи, в разрезе профилей, врачей-специалистов, количеству вызовов скорой медицинской помощи, КПГ/КСГ по детскому и взрослому населению (круглосуточный стационар, дневной стационар, первичная медико-санитарная помощь, скорая медицинская помощь), таблицы 1, 1.2, 2, 2.2, 3, 5 приложения  к строке 19 Уведомления;

12) численность застрахованных лиц в медицинских организациях для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, территория их обслуживания (в разрезе половозрастных групп), таблица 5 приложения к строке 20 Уведомления;

13) фактически выполненные за предыдущий год (по ежегодным статистическим данным медицинской организации) объемы диагностических и (или) консультативных услуг взрослому и детскому населению, согласно номенклатуре медицинских услуг, а также объёмы их финансирования по данным бухгалтерского учета (за исключением медицинских организаций, ранее не осуществлявших деятельность в сфере обязательного медицинского страхования), таблица 6, 6.1, 7 приложения к строке 22 Уведомления

14) предложения о планируемых к выполнению объемах диагностических и (или) консультативных услуг на плановый год взрослому и детскому населению, согласно номенклатуре медицинских услуг, таблицы 6.1, 7 приложения к строке 23 Уведомления;

Кроме того, в соответствии с Приложением №1 к Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 №108н, Положение о деятельности комиссии по разработке территориальной программы ОМС для распределения объемов необходимо предоставить:

1. Сведения о штатной численности медицинской организации на момент предоставления Уведомления.

2. Сведения о наличии медицинского оборудования в медицинской организации на момент предоставления Уведомления.

Дополнительно юридические лица, зарегистрированные в налоговом органе по месту нахождения обособленного подразделения (филиала), предоставляют в ТФОМС КК следующие документы:

1) положение об обособленном подразделении (филиале);

2) уведомление о постановке на учет юридического лица по месту нахождения обособленного подразделения (филиала);

3) лицензии по месту деятельности обособленного подразделения (филиала);

4) генеральную доверенность, выданную руководителю обособленного подразделения (филиала).

Форма Уведомления и приложений к Уведомлению размещены на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края www.kubanoms.ru в разделе: «Медицинским организациям» - «Уведомление МО об осуществлении деятельности в сфере ОМС (приложения к уведомлению)».

Уведомление и приложения необходимо предоставлять на бумажном носителе и в электронном виде на адрес: ТФОМС КК почта VipNet «Входящая корреспонденция» или электронную почту tfomskk@kubanoms.ru.

В случае направления Уведомления в электронном виде медицинская организация в течение семи рабочих дней предоставляет в ТФОМС КК копии документов, заверенные подписью руководителя медицинской организации и печатью медицинской организации, подтверждающие эти сведения.

В случае изменений сведений о медицинской организации, указанных в Уведомлении, медицинская организация в течение двух рабочих дней, с даты наступления этих изменений, направляет в ТФОМС КК в письменной форме новые сведения и копии документов, заверенные подписью руководителя и печатью медицинской организации, подтверждающие эти сведения.

Медицинские организации, включенные в реестр медицинских организаций, не имеют права в течение года, в котором они осуществляют деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, выйти из числа медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, за исключением случаев ликвидации медицинской организации, утраты права на осуществление медицинской деятельности, банкротства или иных предусмотренных законодательством Российской Федерации случаев.

Медицинская организация, включенная в реестр медицинских организаций, направившая в ТФОМС КК уведомление об исключении из реестра медицинских организаций до заключения договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, исключается из реестра медицинских организаций на следующий день после получения ТФОМС КК указанного уведомления.

 
 

Скачать "Порядок включения медицинских организаций в "Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования""

 

 

 

Территориальный фонд обязательного
медицинского страхования
Краснодарского края

Контакты

350020, г. Краснодар, ул. Красная, 178

Контакт-центр: 8-800-200-60-50

E-mall: tfomskk@kubanoms.ru

Разделы сайта

О фонде

ОМС на Кубани

Нормативные документы

Реестры и справочники

 

 

Вверх

Дополнительно

Версия для слабовидящих

Карта сайта

Контакты

© 2009-2014. ТФОМС КК. Все права защищены. Rambler's Top100
Создание сайта в Краснодаре: Интернет-Имидж