17 февраля 2016 года в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Краснодарского края состоялся семинар-совещание с представителями обособленных подразделений Фонда по темам: "Об актуальных вопросах в сфере обязательного медицинского страхования" "О порядке проведения социологических опросов (анкетирования) застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края в 2016 году".
На совещаниях были рассмотрены следующие актуальные вопросы:
1. Работа со счетами за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ОМС (инокраевым). Анализ отклоненных от оплаты счетов в разрезе муниципальных образований Краснодарского края по итогам 2015г. Анализ удержанных финансовых средств по актам МЭЭ мотивированных отказов, связанных с определением территории страхования (представление краевых счетов как инокраевых);
2. Работа специалистов обособленных подразделений Фонда с инокраевыми счетами, взаимодействие с медицинскими организациями, входящими в зону ответственности филиалов (итоги 2015года).
3. Работа с информацией, полученной от медицинских организаций Краснодарского края о фактах оказания медицинской помощи военнослужащим и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи гражданам.
4. Итоги информирования граждан на рабочих встречах в 2015 году и предложения на 2016 год.
5. Деятельность специалистов Территориального фонда и его обособленных подразделений по оказанию содействия страховым медицинским организациям в части актуализации Регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц. Проблемы просроченных страховых полисов ОМС единого образца, контроль деятельности СМО в части обеспечения застрахованных лиц полисами ОМС единого образца.
6. Анализ справок по проверке пунктов выдачи полисов ОМС СМО в зоне ответственности обособленных подразделений (филиалов).
7. Порядок проведения социологических опросов (анкетирования) застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края в 2016 году.
8. Обработка результатов анкетирования и предоставление отчетной информации.
Представителям обособленных подразделений Фонда были даны подробные ответы на интересующие их вопросы, методические рекомендации по вопросам в сфере обязательного медицинского страхования. |