Прошу исключить (наименование страховой медицинской организации (филиала)
из реестра страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Краснодарского края с (число, месяц, год)
по причине
Руководитель страховой медицинской организации (филиала)
_____________(подпись)
(расшифровка подписи)
М.П.
(число, месяц, год)
Введите число, которое видите на картинке:
350020, г. Краснодар, ул. Красная, 178
Контакт-центр: 8-800-200-60-50
E-mall: tfomskk@kubanoms.ru
О фонде
ОМС на Кубани
Нормативные документы
Реестры и справочники
Версия для слабовидящих
Карта сайта
Контакты